Lehrbuch der Lungenkrankheiten by Richard Geigel

By Richard Geigel

Ein Handbuch und ein Lehrhuch ist zweierlei. Und ein Handbuch schreiben und ein Lehrbuch schreiben, das ist auch zweierlei. In jenem darf wohl auch eine personliche be aware mitklingen, in diesem darf und soIl sie den Grundton bilden. Wenn ich glaubte, die Grundziige der diagnostischen Akustik wenigstens nicht ganz iibergehen zu diirfen, so leitete mich nicht sowohl eine besondere Vorliebe dafiir als vielmehr die Dberzeugung, daB die physikalische Unter. suchung der Lungen ohne die notdiirftigsten akustischen Vorkenntnisse wissen schaftlich gar nicht betrieben werden kann. Wer von vornherein darauf ver zichtet, ist und bleibt ein Handwerker, im besten Fall ein gutel-. Liest guy das, used to be alljahrlich iiber die Lungenkrankheiten erscheint, so sollte guy meinen, daB es viele Handwerker gibt und darunter auch gute. Noch wichtiger speedy scheint es mir zu sein, an den Ergebnissen der Kolloid chemie nicht achtlos voriiber zu gehen. Ohne Zweifel werden sie spater in der Pathologie noch viel mehr, heut kaum geahnte, Friichte tragen. Aber auch jetzt schon kann guy sagen: Einer kann recht intestine Lungenkrankheiten er kennen und behandeln; wenn er die Lehren der Kolloidchemie, wenigstens in ihren Grundziigen, nicht darauf anzuwenden weiB, dann versteht er von den Lungenkrankheiten iiberhaupt nichts. Bei alledem glaubte ich mich nach beiden Richtungen hin der groBten Kiirze befleiBigen zu sollen, um den Leser nicht von vornherein abzuschrecken, denn vor allem wird er in diesem Buch von den Lungenkrankheiten etwas erfahren wollen."

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1m erst en Fal1 ist die Adhasion groBer als die Kohasion der Fliissigkeitsteile, im letzteren Fall ist es umgekehrt. Aus diesem Gegensatz von Adhiision und Kohasion darf man aber nicht schlieBen, daB sie sich Einleitung. 41 immer gegensatzlich verhalten, daB etwa das Steigen der einen Kraft Verminderung der anderen bedeute oder wenigstens Steigen der anderen ausschlieBe. 1m Gegenteil, je zaher eine FlUssigkeit ist, je mehr also die innere Reibung zunimmt, desto groBer ist gewohnlich auch die auBere Reibung, Kohasion und Adhasion wachsen miteinander, welche davon mehr, das ist allerdings von Fall zu Fall verschieden.

Als Hilfe die allseitige Erweiterung des Brllstkorbs, die "k 0 s t a I eAt m n n g". Die Rippen sind mit Au snah me der beiden letzten, der Costae fluctuantes, mit dem Brustbein durch ihre Knorpel zwar anscheinend unverriickbar yerbunden, die Knorpel sind aber, so lang sie nicht in hoherem Alter verknachert sind, biegsam, elastisch, und kannen der Flache nach etwas gebogen, auch gedreht werden. Ihrem gemeinsamen Zug muE auBerdem das Brustbein nachgeben. So findet eine gewisse gar nicht unbetrachtliche Bewegung der Rippen um die Gelenke statt, durch die sie mit der Brustwirbelsaule verbunden sind.

Durch Verschlingung der Nabelschnur schon im Uterus die miitterliche Blutversorgung des Kinc,les unterbrochen werden und damit der kindliche Organismus zu vorzeitigen Atemziigen veranlaBt werden. Auf der andern Seite spielen auch Hautreize eine wichtige Rolle bei der Anregung der Atmung. Das Neugeborene fangt nach der Geburt allsobald zu atmen und zu schreien an, auch wenn es "noch bei der Mutter gelassen wird", d. h. wenn man die Nabelschnur nicht gleich unterbindet und der Plazentarkreislauf also noch das Blut des Kindes arterialisiert wie bisher im Mutterleib.

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